様式第４号
　　　年　　月　　日

関川村推奨品認定更新申請書

（宛先）関川村長　

所在地又は住所
商号又は名称　　
代表者名又は氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　

　関川村推奨品の認定を更新したいので、関川村推奨品認定要綱第９条の規定により、下記のとおり申請します。

記

認定品の名称		
認定番号	第　　号	
現在の有効期間	認定日から　令和　　年　　　月　　　日まで	
備考